長岡市陸上競技協会
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２０１９年度 長岡市陸上競技協会登録申し込み書
登録区分
Ｓ級 ￥８，５００_
Ａ級 ￥７，５００_
Ｂ級 ￥５，５００_
選手 ￥４，０００_
協力会員 ￥２，０００_
姓 名
フリガナ
性別
男
女
生年月日（西暦）（xxxx/xx/xx）
メールアドレス
電話番号
郵便番号
現住所
＜審判協力の有無＞
中越選手権大会 4月20日（1日目）
有
無
中越選手権大会 4月21日（2日目）
有
無
長岡市小学校選手権 7月7日
有
無
長岡祭り駅伝 7月20日
有
無
長岡選手権 9月15日
有
無
市民マラソン 9月29日
有
無
少年少女オリンピック 10月6日
有
無
県女子駅伝 11月17日
有
無
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